Parodontitis

Hvad kan man gøre ved parodontitis?

For at undgå tandkødsbetændelse skal tænderne ganske enkelt holdes rene. Det vil sige, at tænderne skal børstes morgen og aften med en almindelig tandbørste eller med en elektrisk tandbørste. Er du i tvivl om du har den rigtige børsteteknik og om din tandbørste passer til dine tænder, så spørg endelig din tandplejer eller tandlæge, næste gang du er på klinikken. Herudover anbefaler vi, at du dagligt bruger tandtråd eller mellemrumsbørster, da det ikke er alle bakterier, du kan fange med tandbørsten. Udover din egen indsats for en god mundhygiejne, så skal tænderne og tandkødet jævnligt undersøges hos tandlægen, så der blive gjort hovedrent engang imellem i form af en tandrensning typisk foretaget af tandplejeren.

Paradentose kaldes på tandlægesprog også paradontose eller parodontitis og er en sygdom, som også går under betegnelsen ”de løse tænders sygdom”.

Et parodontitis forløb kort fortalt

1. Screening og måling af tandkødslommer

   Er der mistanke om parodontitis vil en tandplejer eller tandlæge starte med at foretage en screening, hvor tandkødslommerne bliver målt. På fagsprog kaldes de pocher og er de mellemrum, der dannes mellem tænderne og tandkødet. I disse lommer kan der let samles bakterier, og sker det, vil der med stor sandsynlighed udvikles tandkødsbetændelse. 
   
   Hvis det viser sig at tandkødslommerne er for dybe, er det ofte et tegn på pardodontitis. jo dybere tandkødslommer, desto sværere grad af parodontose. Alt afhængig af, hvilket stadie, du befinder dig i, vil du starte i et forløb hos din tandplejer. 
   
   

2. Adfærdsændring og udvidede rensninger

   Målet er nu at komme fri fra infektionerne, og det kræver en indsats fra både patient og behandler. Det første step er at skabe en adfærdsforandring i forhold til rygning, mundhygiejne og lignende. Rygning og paradentose er nemlig et særdeles dårligt makkerpar, hvis du ønsker at bevare tænderne. Rygning øger risikoen for udvikling af parodontitis med 85 %, så uden rygestop kan det være svært at opnå sundhed.
   
   En vellykket parodontitisbehandling kræver, at du som patient passer godt på tænderne og følger behandlerens instruktioner. Hos ORIS Tandlægerne plejer vi at lave en mundtlig aftale med paradentosepatienterne: Vi sørger for hygiejnen under tandkødet, og du sørger for hygiejnen over tandkødet. Det vil sige, du sørger for at børste tænderne rigtigt, grundigt og ofte. Der er ingen af os, der har succes, hvis den anden ikke overholder aftalen.
   
   I behandlingen vil du typisk også opleve at få farvet tænderne ind, således at tændernes bakteriebelægninger afsløres. Mange har den opfattelse, at de børster tænder grundigt, men faktisk er der rigtig mange, der har en forkert børsteteknik og dermed ikke får rengjort tænderne optimalt. Her kan en indfarvning medvirke til at synliggøre forbedringsområderne samt definere en plak- og blødningsprocent, som danner udgangspunktet for den videre behandling. 
   
   Behandlingen planlægges ud fra en vurdering af blandt andet tandkødslommernes dybde, der indikerer hvor meget kæbeknoglen er nedbrudt. Som regel består en behandling af en udvidet tandrensning med rensning og afglatning af tændernes rodoverflade (tandrodsrensninger)
   
   Første mål er at få plakprocenten under 20 % og herefter at komme så tæt på 10 %, som er nødvendig for en opheling af tandkødslommerne. Hvis der opnås en plakprocent tæt på 10 %  defineres du som værende fri for sygdom. 
   
   

3. Parodontalkirurgi

   Lykkedes det ikke at få plakprocenten ned og er der fortsat dybe tandkødslommer, vil det betegnes som stadie 3 + 4. Og her vil tandlægen ofte tage røntgenbilleder og lave nye målinger af tandkødslommerne, som danner baggrund for den videre behandling. Her kan det være nødvendigt at fjerne eller rodbehandle tænder. Der laves en yderlig behandlingsplan og prisoverslag, og her er en parodontoseoperation nødvendig (også kaldet parodontalkirurgi)  
   

   Parodontalkirurgi bliver typisk udført efter patienten har gennemgået en hygiejnefase med udvidet tandrensning, tandrodsrensninger, korrektion af mundhygiejnen, opfordring til rygestop og et eller flere kontrolbesøg. 
   
   Ved parodontalkirurgi får vi mulighed at rense roden i de områder, der ellers ikke er mulige at komme til grundet tand og tandkød. Samtidig foretager vi en tilretning af tandkødet, så det bliver nemmere for dig at holde det rent efterfølgende. Formålet med operationen er grundlæggende at sikre længere levetid for tanden. Det foregår under lokalbedøvelse, og helt skånsomt og smertefrit. Under operationen foldes tandkødet til side, således en grundig rengøring af tandens rod er muligt og samtidig vurderes knogleniveauet omkring tanden. 

4. Vedligeholdelse
   
   Du vil efter en vellykket parodontaloperation have kontrol hos tandplejeren hver 3. måned. Målet er at holde blødning og plakprocenten nede på 10 %. Hvis alt ser sundt ud, kan intervallet mellem kontrolbesøgene forlænges.